Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày hiệu quả tốt nhất hiện nay

Cập nhật lúc 17:08, 05/06/2018
Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày căn cứ vào tình trạng, mức độ bệnh để đưa ra phương pháp, lộ trình nhằm mang lại hiệu quả cải thiện tình trạng bệnh tốt nhất. Xuất huyết dạ dày hay còn gọi là chảy máu dạ dày, đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm có thể gây mất máu và đe dọa tính mạng người bệnh, do đó cần điều trị sớm, đúng cách.

>> Bị xuất huyết dạ dày có phải mổ không? - Lời khuyên từ bác sĩ?

>> Chảy máu dạ dày nên kiêng gì? – Những thực phẩm đại kỵ cần tránh

Căn cứ vào mức độ, tính chất bệnh và tình trạng sức khỏe mà các bác sỹ sẽ đưa ra phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày phù hợp với nhất với từng người bệnh. Nguyên tắc điều trị thường dựa trên nguyên lý ức chế vi khuẩn Hp gây xuất huyết, đồng thời làm giảm tiết acid dịch vị dạ dày nhằm cầm máu, ngăn ngừa tổn thương và bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày ở giai đoạn đầu thương mang lại hiệu quả cao hơn so với giai đoạn sau do tỷ lệ kháng thuốc của vi khuẩn còn thấp. Dưới đây sẽ là các phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày tùy thuộc vào từng tình trạng bệnh của bệnh nhân.

Hình ảnh dạ dày bị xuất huyết

Hình ảnh dạ dày bị xuất huyết

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày bằng thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh có tác dụng ức chế sự tăng trưởng và tiêu diệt vi khuẩn Hp. Các loại thuốc kháng sinh gồm:

  • Thuốc Fluoroquinolones 500g/2 viên/2 ngày sau bữa ăn, một liệu trình 7 – 10 ngày thì dừng. Tác dụng của thuốc là DNA gyrase và quá trình tổng hợp DNA của vi khuẩn.
  • Thuốc Furazolidone liều 2 viên/ngày uống sau bữa ăn 30 phút có tác dụng ức chế vi khuẩn Hp.
  • Thuốc Rifabutin 3 viên/ngày dùng sau bữa ăn có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn Hp.

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày từ thuốc ức chế bơm proton

  • Thuốc Omeprazole 40mg/2 lần/ngày dùng sau bữa ăn có tác dụng kháng acid dịch vị, ức chế vi khuẩn HP.
  • Thuốc Nexium 2 viên/2 lần/ngày sau bữa ăn tác dụng giảm acid dịch vị dạ dày, duy trì nồng độ pH > 5,5.
  • Thuốc Nexipraz 2 viên/ 2 lần/ngày dùng sau bữa ăn có tác dụng ức chế bơm proton.

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày bằng thuốc trung hòa acid

Nhóm thuốc này gồm: Nizatidine 20mg, Cimetidin 200g và Ranitidine 50g dạng tiêm hoặc các loại thuốc Rabeprazole 20g, Lanzoprazone 15mg, Omeprazole 20mg dạng viên nén.

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày

Trường hợp bệnh nhân đang bị xuất huyết nặng thì sẽ được chỉ định dùng thuốc tiêm với phác đồ sau:

  • Ranitidin 50mg tiêm bắp 8 giờ/ ống
  • Cimetidin ống 200mg tiêm bắp 6 giờ/ ống
  • Famotidin 20mg tiêm bắp 12 giờ/ ống

Thuốc cầm máu

  • Vitamin K 10mg 2 ống x 2 TB, TM
  • Nesamind 250mg 1 ống x 3 TM
  • Sesilend 250mg 1 ống x 3 TM

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày bằng thuốc giảm tiết acid dịch vị

Thuốc giúp giảm lượng acid dịch vị tiết ra tác động đến vết loét ngăn chặn tình trạng chảy máu. Một số thuốc thường dùng gồm:

  • Pantoprazole 40mg 1 ống x 2
  • Sandostanin 100mg 1 ống TDD mỗi 4 giờ
  • Esomeprazole 40mg 1 ống x 2 tiêm tĩnh mạch
  • Somatostatin 3mg 1 ống pha 35ml Nacl 9% tiêm tĩnh mạch.

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày

Phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày

Phác đồ điều trị bằng nội soi

Sau khi dùng thuốc mà tình trạng xuất huyết không giảm hoặc tái phát thì người bệnh sẽ được chỉ định điều trị nội soi. Hiện nay có nhiều phương pháp nội soi như dùng đầu nhiệt, dùng tia lazer, dùng các chất cầm máu xịt tại chỗ, dùng kim chích cầm máu, dùng kẹp cầm máu,…

Một số loại thuốc dùng để chích cầm máu gồm thuốc gây xơ hóa alcool, polidocanol và thuốc co mạch andrenalin.

Phác đồ điều trị bằng phẫu thuật

Là phương pháp áp dụng cho tình trạng xuất huyết dạ dày ồ ạt không thể cầm máu đe dọa đến tính mạng, người bị thủng dạ dày hoặc không đủ lượng máu để truyền thì buộc phải phẫu thuật cầm máu.

Điều trị thông qua truyền động mạch

Những ca xuất huyết nặng và không thể phẫu thuật thì điều trị thông qua truyền động mạch bằng cách truyền hoạt chất Vasopressin vào động mạch thông qua ống thông động mạch tới vị trí xuất huyết.

Như vậy, trên đây là một số phác đồ điều trị xuất huyết dạ dày giúp cầm máu, không chế tình trạng viêm loét. Tuy nhiên mỗi trường hợp có một phác đồ riêng vì thế người bệnh cần đi khám, làm xét nghiệm để nắm rõ hơn về tình trạng bệnh, từ đó có phác đồ chữa trị phù hợp.

Dương Oanh (Tổng hợp)

Bình luận (0)